湛江住院费用医保报销比例是多少

导语 我市城乡居民医保参保人在本市医保定点医疗机构住院,医保政策范围内的支付比例一级及以下医疗卫生机构为85%、二级医疗卫生机构为75%、三级医疗卫生机构65%。

  【居民医保住院报销比例】

  我市城乡居民医保参保人在本市医保定点医疗机构住院,医保政策范围内的支付比例一级及以下医疗卫生机构为85%、二级医疗卫生机构为75%、三级医疗卫生机构65%。

医院级别 起付标准(元) 基本医疗保险支付比例 基本医疗保险年度最高支付限额
(在规定的项目范围)内)
一级及以下医疗卫生机构 100 85% 20万元
二级医疗卫生机构 300 75%
三级医疗卫生机构 500 65%

  职工医保住院报销比例】

  湛江市职工医保门诊统筹不设起付标准,政策范围内医疗费用,在职职工在一级及以下、二级、三级医院支付比例分别为60%、55%、50%;退休人员在一级及以下、二级、三级医院支付比例分别为63%、58%、53%。

  门诊统筹年度最高支付限额为湛江市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%,不纳入职工医保住院(含门诊特定病种)统筹基金和补充险的年累计最高支付限额。

温馨提示:微信搜索公众号湛江本地宝,关注后在对话框回复【居民医保】可获2023年度湛江居民医保参保对象/方式、缴费入口/流程、报销待遇等。

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