湛江异地就医医保报销比例是多少
导语 职工医保普通门诊统筹报销比例职工医保参保人在不同级别的医疗机构就诊,报销比例不同,详见正文。
湛江职工医保门诊共济报销比例
【门诊报销】
根据《广东省医疗保障局关于印发<广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法>的通知》(粤医保规〔2020〕4号规定,门特不设起付线,政策范围内支付比例应不低于普通门诊统筹标准,其中以下病种政策范围内支付比例参照住院标准执行:精神分裂症;分裂情感性障碍;持久的妄想性障碍(偏执性精神病);双相(情感)障碍;癫痫所致精神障碍;精神发育迟滞伴发精神障碍;慢性肾功能不全(血透治疗);慢性肾功能不全(腹透治疗);恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗);恶性肿瘤(放疗)。各市根据病种特点,合理设置年度最高支付限额,并纳入统筹基金年度累计最高支付限额计算。各市要结合本市预算情况合理设定待遇,报省医疗保障部门备案。
【住院报销】
全市在一级及以下、二级、三级医疗卫生机构都可以享受门诊统筹报销待,职工医保参保人在不同级别的医疗机构就诊,报销比例不同,具体如下:
扩展阅读:门诊共济是什么意思?
指职工医保参保人的门诊费用以前主要通过"个人账户”的方式来保障,现在是通过"共济保障" ,也就是统筹来报销。
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