湛江职工医保门诊报销政策（2022年）
导语 《湛江市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(湛府规〔2022〕12号)将于2022年11月1日正式实施。
湛江职工医保门诊报销政策（2022年）
全市职工医保参保人：为贯彻落实党中央、国务院深化医疗保障制度改革要求，建立职工医保普通门诊费用统筹保障机制，完善职工医保门诊特殊慢性病政策。规范个人账户使用范围，实行家庭共济。《湛江市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(湛府规〔2022〕12号)将于2022年11月1日正式实施。
2022年10月1日至2022年12月31日职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为326元，2023年度职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为1996元。
全市在一级及以下、二级、三级医疗卫生机构都可以享受门诊统筹报销待遇。
参保人员在异地就医门诊，办理异地就医备案手续后，选定1家联网直接结算定点医院就医，所发生的医疗费用门诊统筹基金予以支付;除急救和抢救需要外，参保人员在非定点医院(含异地)门诊就医，门诊统筹基金不予支付。
特此公告
湛江市医疗保障事业管理中心
2022年10月24日
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